4.优化卫生监督执法体系。健全区、乡卫生监督执法体系，深入推进卫生监督机构规范化建设。以“双随机一公开”为主，风险监管、信用监管、联合监管为辅，全面加强医疗卫生、传染病防治、职业卫生和公共场所、学校卫生、生活饮用水卫生为重点的监督执法，切实提高卫生监督执法的专业化、科学化、规范化、数字化水平。推动“互联网 监管”的应用和创新，加大综合监管力度，提升执法效能。推进依法行政、依法执业，加快实现行政执法公示、执法全过程记录、重大行政执法决定法制审核三项制度全覆盖。
(三)高标准完善医疗卫生服务体系
夯实基层医疗卫生发展基础，推动基层医疗卫生机构提档升级，构建公立医疗卫生机构与社会办医差异发展、优势互补、互相促进的新格局。
1.实施基层医疗卫生强基行动。根据社区卫生服务区块人口聚集趋势，完成岩泉、联城街道社区卫生服务中心改扩(新)建项目;按社区卫生服务中心标准规划枫树湾、水东等社区卫生服务中心配建项目;推进万象、白云和紫金街道社区卫生服务中心迁(改扩)建项目。完成丽云、曳岭、高溪、峰源、西溪和丽新等卫生院新(拆改)建项目。
2.实施农村卫生服务补网计划。推进偏远山区“医疗卫生服务全覆盖”。巩固“智慧流动医院”服务成果，确保流动医院服务未设卫生室的村(自然村)全覆盖。扩大遍远山区带药下乡覆盖面。
3.实施碧湖新城区域医疗服务项目建设计划。推动完成区人民医院改扩建项目及应急医疗设施提升改造项目建设。瞄准碧湖新城发展定位，高标准开展碧湖新城区域医疗服务项目建设，对标综合医院建设标准及三级甲等综合医院评比标准，按照平战结合的原则，加快谋划800张床位、总投资15亿元人民币的丽水市公共卫生临床中心(丽水市第四人民医院)项目的建设。
4.推动社会办医规范发展。进一步落实社会办医扶持政策，优化社会力量办医环境。鼓励社会力量在儿科、康复、护理等短缺专科领域举办医疗机构，增加特需服务产品数量，发展高端医疗。积极引导骨伤科医院、健康管理机构等向医养结合、康复、专特需服务、健康管理及社区慢病管理等方向发展。依法开展社会办医监管工作，将社会办医纳入医疗服务和医疗质量管理控制及评价体系，促进社会办医医疗质量安全水平不断提高。强化民营医院行业自律，加强民营医院“诚信医疗”建设。
(四)高规格提升医疗卫生服务能力
加强区域医疗卫生服务机构能力建设，健全基层医疗卫生基本服务功能，提高医疗卫生服务水平，满足城乡居民基本医疗和基本公共卫生服务需求。
1.实施区人民医院能力提升计划。以浙江省医疗卫生“山海”提升工程为契机，围绕“33428”，准确谋划区人民医院发展目标，实现一年大变样、两年有高度、三年大提升。通过市中心医院全面托管，全面加强医院内涵建设，提升医疗服务和公共卫生服务等能力。依托市中心医院的技术帮扶，提升莲都区域影像、病理、检验等共享中心水平。强化医技科室建设，推动基层检查、上级诊断、区域互认。完善护理支持系统，夯实基础护理，提高专科护理，落实整体护理，加强优质护理服务内涵建设。建设智慧医院系统，完善预约诊疗制度，全面普及在线预约、智能分诊、诊间结算等线上服务，预约时段精准到30分钟以内。完善卫生技术“引、培、留、用”机制，实施卫生技术人员培养计划。依托市中心医院学科优势，重点帮扶学科建立一对一导师制，建设学科团队，强化业务骨干和学科后备人才培养。到2025年，基本达到二级甲等综合性医院水平，群众就医满意度达95%以上。
专栏4 专科专病建设计划
推进莲都区人民医院胸痛、卒中、创伤急救中心建设，建立“院前急救体系-莲都区人民医院-丽水市中心医院”市区一体化的急救体系，提升碧湖新城区域危急重症救治能力和抢救成功率。优先发展传染病、慢性非传染性疾病专科、急救创伤科、中医治疫病、康复医学、老年病医学等重点培育专科(学科)。重点探索两慢病专项门诊规范建设。力争新增市级以上重点学科1-2个、重点专科3个。
2.深化城市医联体建设。完善市、区、乡(镇、街道)三级医疗卫生服务协调机制，构建共建共享机制。切实在“市区同体”上保持高度一致，在“区级主体”上扛起责任担当，推进莲都区医疗卫生机构与市级医疗卫生机构共建网格化城市医联体。优化三级医院优质资源下沉对接机制，创新农村卫生、社区卫生发展方式。深入推进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度建设。
3.提升基层医疗卫生服务能力。实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)标准化建设计划和规范化村卫生室建设计划。规范乡镇卫生院(社区卫生服务中心)工作用房配置，推动白云、岩泉、联城等街道社区卫生服务中心创建社区医院工作。加强社区卫生服务站标准化建设和村卫生室规范化建设，妥善解决卫生技术人员和工作用房配置困难。深化“优质服务基层行”活动，着力强化基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务功能，提高健康问题个体诊断、家庭诊断、社区诊断等能力。逐步开展家庭病床、精神疾病社区疗护、医养健康、心理咨询等服务。建立市-区-乡镇(街道)-村(社区)的四级远程医疗服务网络，整合现有信息系统，实现各系统间实现数据共享，信息互通。建立远程医疗工作机制，依托互联网医院、医联体等开展远程医疗服务，实现基层患者在线就诊-检查-药物配送全程服务。到2025年，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)标准化率达100%，基层就诊率达到65%以上。
4.提高区域医疗急救能力。建设4个急救站(点)，分别挂靠区人民医院、曳岭中心卫生院、丽云中心卫生院、雅溪中心卫生院，其余区域依托市级急救站(点)辐射，实现市区全域院前急救全覆盖。加强急救站(点)挂靠单位急诊科建设，提高急诊处置水平。加强院前医疗急救站(点)信息化建设。配备5辆院前救护车辆(其中负压救护车3辆)。在人群密集的公共场所、大型企业、工业园区、基层医疗机构、景区民宿配置自动体外除颤仪(aed)。加强应急救护师资队伍和救护员队伍建设。建设“五分钟社会应急救护圈”，提高紧急医疗救护应急响应能力。到2023年底，全面建成区级院前医疗急救体系，实现市、区、乡(镇)三级急救网络全覆盖。
(五)高效率深化医疗卫生集成改革
持续推进“三医联动”“六医统筹”集成改革，构建优质、高效整合型的医疗卫生服务体系，逐步实现卫生健康治理现代化。
1.推动区人民医院综合改革。强化公立医院公益属性，推动医院发展方式转变，推行精细化管理和创新发展。加强党对医院工作的全面领导，构建“权责明确、政事分开、管办分离、管理科学”现代医院管理制度，完善医院党委领导下的院长负责制及其配套制度，健全重大事项议事决策机制。加强高知群体政治引领吸纳，高知党员占高知群体数量比例达到45%。深化医德医风教育，深入推进清廉医院建设。健全医院质量与安全三级管理体系，严格落实医疗质量核心制度，优化服务流程，充分运用医疗质量的管理工具，实现医院质量与安全的科学化管理。科学控制医疗费用不合理增长，年门诊和住院均次费用年均增幅控制在5%以内。加快推进公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”，力争公立医院人员支出占业务支出的比例达到45%左右。
专栏5 莲都区人民医院改革和高质量发展计划