廊坊市“十四五”区域卫生规划
为进一步优化医疗卫生资源配置,提高全生命周期健康服务保障能力,提升公共卫生与重大疾病救治水平,打造“健康廊坊”,不断增强广大群众的健康获得感、幸福感和安全感,根据《河北省“十四五”医疗卫生服务体系规划》和《廊坊市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》,结合全市实际,制定本规划。
一、发展基础
廊坊市位于北京、天津之间,距离京津分别为40、60公里,具有独特的京津走廊区位优势。面积6429平方公里,到2020年常住人口546.41万人,城镇化率为64.84%。现辖6个县(香河、大厂、永清、固安、文安、大城)、2个县级市(三河、霸州)、2个市辖区(广阳、安次)、1个国家级经济技术开发区和廊坊临空经济区,108个乡镇和街道办事处,3203个行政村。
(一)发展现状
“十三五”时期,我市着力扩总量、强基层、补短板、优布局,覆盖城乡的医疗卫生服务体系初步建立,卫生健康事业取得长足进步,抗击新冠疫情取得重大阶段性成果,为维护全市人民生命安全和身体健康做出了重要贡献,为经济社会高质量发展提供了坚实的健康保障。
1.资源总量持续增长。到2020年底,全市共有医疗卫生机构6113个,较2015年增长2.38%。其中,医院182个(三级医院8个、二级医院53个、一级及未定级医院121个);基层医疗卫生机构5886个,包括社区卫生服务机构66个、乡镇卫生院90个、村卫生室4008个;专业公共卫生机构36个;其他卫生机构9个。全市医疗卫生机构共有床位27348张,比2015年增长43.61%。其中,医院21716张,基层医疗卫生机构4783张,比2015年分别增长52.49%、13.83%;专业公共卫生机构849张。全市卫生人员46788人,比2015年增长46.29%,其中,卫生技术人员36855人、执业(助理)医师16968人、注册护士13599人,比2015年分别增长68.40%、79.64%、99.40%。
2.服务能力明显提升。大力推进医联体建设,组建了8个城市医疗集团、18个县域医联体,覆盖所有公立社区卫生服务机构和乡镇卫生院,优质医疗资源进一步下沉。乡镇卫生院和村卫生室实现了乡村一体化“十统一”管理。建成国医堂95个,所有的社区卫生服务机构、99%的乡镇卫生院和71%的村卫生室能够提供中医药服务。覆盖城乡居民的基本公共卫生服务从12项拓展到31项。29个二级以上医疗机构与市级全民健康信息平台实现互联互通,全市跨机构、跨区域就诊“一码通”初步实现。24个定点医疗机构纳入京津冀异地就医普通门诊费用直接结算试点定点医疗机构范围。
3.群众健康水平持续改善。医疗卫生服务体系不断完善、体制改革不断深化,重点人群健康服务能力不断加强,我市主要健康指标均达到预期目标。全市人均预期寿命提高到80.25岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和重大慢性病过早死亡率分别下降至14.83/10万、1.33‰、2.34‰和16.67%。
4.区域协同发展深入推进。廊坊地处京津冀协同发展核心区,是北京非首都功能疏解重要承载地。全市32个医院与京津61个医院(其中北京50个、天津11个)开展了合作。中国医学科学院肿瘤医院在廊坊开发区建设院区。廊坊市政府与北京市中医管理局签署了《京廊中医药协同发展框架协议》,健康京畿·中医药先行工程已落地70个项目。
我市医疗卫生服务体系建设虽然取得了较快发展,但与区位优势、经济基础及群众愿望相匹配的优质高效医疗卫生服务体系建设要求相比,还存在不少弱项。医疗卫生资源总量不足与闲置并存,公共卫生体系存在短板。全市每千人口床位数、执业(助理)医师数、注册护士数和每万人口全科医师数均低于全省平均配置水平。全方位全生命周期健康服务还不完善,“一老一小”等重点人群服务供给不足,政府办儿童医院、精神病医院缺位,妇女儿童健康服务、康复护理、心理健康和精神卫生服务短板明显。公立医院发展相对缓慢。各类医疗卫生机构之间协作机制不够健全,人员、技术、设备、信息和数据共享水平不高,医防融合不够充分,中西医协作不够健全。
(二)面临形势
“十四五”时期是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期,是全面建设社会主义现代化的新时期,构建与经济社会发展相协调的医疗卫生服务体系,全方位全生命周期保障全民健康的任务更加艰巨和紧迫。
1.机遇。政策机遇。健康中国建设、京津冀协同发展等重大政策的推出,为构建我市优质高效的医疗卫生服务体系提供了政策保障。协同机遇。我市地处京津冀协同发展核心功能区、北京城市副中心毗邻区,是承接北京非首都功能的重要疏解地,区位优势独特,雄安新区建设和大兴国际机场临空经济区开发将有利于医疗卫生资源在京津廊区域进行优化配置。需求机遇。随着经济社会进入高质量发展阶段,群众健康意识明显增强,卫生健康服务需求日趋旺盛,对多层次、多样化卫生健康服务提出了新要求。技术机遇。医疗健康领域理论和技术创新快速推进,创新药物和新型医疗器械不断面世,人工智能、5g等新一代信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合,医疗卫生服务科技化、精准化、数字化转型加快,疾病预防和诊治手段快速进步,为优化卫生健康资源配置、提高服务效率提供了新动能。
2.挑战。人口老龄化程度加剧和疾病谱变化带来的挑战。2020年全市60周岁以上老年人口比例为16.85%,65周岁以上比例为11.68%,高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血、糖尿病、尿毒症等慢性病患病率高达36.3%,儿童、妇女、老年人对医疗保健服务需求量大,相应健康服务保障供给不足,健全我市全方位全生命周期健康服务保障体系刻不容缓。重大突发性公共卫生事件提出的新要求。我市毗邻京津,人员流动、交流频繁,公共卫生安全形势复杂而严峻,乙肝、肺结核等影响城乡居民健康的传染病防控任务突出。我市担负首都政治“护城河”排头兵职责,迫切要求补齐公共卫生短板,构建强大的公共卫生安全体系,全面提高防控和救治能力。新型城镇化战略提出的新任务。按照我市城镇化战略与发展定位,把廊坊建设成北京非首都功能疏解重要承载地、与京津一体化发展示范区、连接京津雄生态宜居城市,为建立与之相匹配的医疗卫生服务体系提出了新任务,要求抓住“承载与融入”的契机,强化京津廊医疗卫生政策协同,科学布局医疗卫生资源。