加强中医药(蒙医药)服务能力建设。实施县中(蒙)医院标准化建设工程,到2025年,将中(蒙)医院建成二甲专科医院。加强综合医院中医(蒙医)科建设,强化临床科室中医(蒙医)医师配备,打造中西医结合团队,开展中西医联合诊疗,逐步建立中西医多学科诊疗体系,逐步推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式。加强基层卫生机构中医(蒙医)馆建设,在实现社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医(蒙医)馆全覆盖的基础上,确保乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医(蒙医)馆能够开展6种以上中医(蒙医)诊疗方法,村卫生室(社区卫生服务站)能够提供4类以上中医药(蒙医药)服务。将中医药(蒙医药)服务体系建设与预防保健服务体系建设、康复医疗服务体系建设、养老服务体系建设有机结合起来,将更多适宜的中医药(蒙医药)服务引入到城乡居民预防保健服务、康复医疗服务、医养结合服务中来,建立并不断完善集预防、治疗、康复、养生保健为一体的中医药(蒙医药)预防治疗保健服务模式,推动中医药(蒙医药)服务与预防保健服务、康复医疗服务、医养结合服务融合发展。强化中医药(蒙医药)文化传承。
加强老年健康服务能力建设。落实国家政策要求,合理确定县级医院老年病科的功能和规模,加强县级医院老年病科、安宁疗护病房建设。实施养老机构内设医疗机构服务能力标准化建设工程,提升养老机构的医疗服务能力。增加基层卫生机构护理、康复床位比例,设置安宁疗护病床,将老年病诊治、失能半失能老年人长期护理、老年人健康管理作为基层卫生机构标准化建设重点,将基层卫生机构建设成为老年健康服务提供和利用的主体。以责任共担、利益共享为基础,建立各级各类医疗机构、养老机构分工协作机制,推动县级医院与老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。开展老年友善医疗卫生机构创建活动,推动医疗卫生机构开展适老化改造,争取到2025年,90%的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。全面落实老年人医疗服务优待政策。
加强妇女儿童健康服务能力建设。加大政府投入,支持县妇幼保健院、县级医院妇产科儿科标准化建设,改善县域妇产科儿科诊疗条件,提升县域妇女儿童健康服务能力。依托县医院,全面加强孕产妇、儿童和新生儿危急重症临床救治中心建设,强化危重孕产妇、儿童和新生儿救治保障。强化县、乡、村三级妇幼卫生服务网络建设,完善基层网底和转诊网络。到2025年,县医院建成孕产妇、儿童和新生儿危急重症临床救治中心,县妇幼保健院争取达到二级标准,基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊建成率达到80%以上。加强复合型妇幼健康人才和产科、助产等岗位急需紧缺人才的培养使用,有效解决妇产科医生、儿科医生和助产士等专业技术人员短缺的问题。到2025年,每所乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名提供规范妇女、儿童基本医疗服务的全科医生,至少配备1名专业从事妇女保健的医生和儿童保健的医生。
(五)持续深化医药卫生体制改革
持续深化县域医药卫生体制改革,不断完善基本医疗卫生制度,着力推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,不断为卫生健康事业高质量发展注入新的动力。
加快建设分级诊疗体系。按照县乡一体化、乡村一体化原则,以县医院为龙头,联合县域其它医院、基层卫生机构、康复机构、公共卫生机构,组建紧密型“医共体”;统一规划和建设县域重点学科和重点专科,统一规划和建设县域检验中心、影像中心、消毒中心、应急救治物资储备中心,推动优质医疗卫生资源的共享和检查结果的互认;实行医共体内行政管理、业务管理、后勤服务、信息系统等统一运作,实行药品耗材统一管理,统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。推进乡镇卫生院对村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效为主要内容的一体化管理,推动基层卫生的统一管理,促进优质卫生健康资源的纵向流动。建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式、提高履约服务质量。积极参与市域“医疗集团”和“专科联盟”改革,建立与大型医院的分工协作机制,推动大医院优质医疗资源“下沉”和共享,优化本县医疗卫生资源配置。
完善现代医院管理制度。强化政府办医责任,足额落实政府对县级医院的“六项投入”。制定县级医院章程,规范医院内部治理结构和权力运行规则,落实党委领导下院长负责制,构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。建立县级医院人员编制动态核增机制,落实医院用人自主权,落实岗位管理制度,实行竞聘上岗、合同管理。落实“两个允许”要求,建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。完善人才评价机制,分层分类设置评价标准,突出品德能力业绩导向,增加临床工作数量和质量指标,淡化论文数量要求,实行成果代表作制度。健全全面预算管理、成本管理、预算绩效管理、内部审计和信息公开机制,推动医院管理科学化、精细化、规范化。完善公立医院绩效考核机制,全面开展公立医院绩效考核。强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,加快优质医疗资源扩容,做强县级医院。
深化医疗保障制度改革。开展按疾病诊断相关分组、按病种分值付费,对于精神病、安宁疗护和医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病推进按床日付费,将符合条件的互联网医疗服务按程序纳入医保支付范围。探索符合中医药特点的医保九游会俱乐部j9入口的支付方式。完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。深化长期护理保险制度改革。积极推进紧密型医联体以绩效为导向的医保九游会俱乐部j9入口的支付方式综合改革试点工作。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,落实重大疫情医疗救治医保支付政策,探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,提高康复服务的费用保障力度。积极落实医疗服务价格改革政策,同步推进本县医疗服务价格调整工作,优化公立医院收入结构,更好地体现医务人员技术劳务价值,发挥价格合理补偿功能。完善医保基金监管制度,强化全过程全领域智能化监管,维护基金运行安全、提高基金使用效率。