建设整合型医疗卫生服务体系特色区。优质医疗卫生资源供给持续扩大,配置结构更加均衡,共享水平大幅提高。高水平海岛医联体、县域医共体、线上医联体等新型医疗服务模式日趋成熟,以健康为中心的整合型医疗卫生服务体系优质高效运行。县域就诊率保持在90%以上,分级诊疗格局加快形成。中医药服务体系特色优势充分发挥,中医药服务综合能力全面提升。

  建设市域健康治理现代化先行区。“三医联动”“六医统筹”集成改革持续深化,政策协同与匹配度不断加强,重点领域和关键环节改革取得突破性进展,基本医疗卫生制度体系建设的制度红利充分释放,以制度和技术创新驱动的卫生健康高质量发展新格局初步形成,体制机制活力进一步激发,卫生健康多元治理体系逐步健全。个人卫生支出占卫生总费用比例控制在26%以下。

  建设卫生健康数字化改革领跑者。卫生健康数字化基础不断夯实,全民健康信息平台迭代升级,区域信息共享互认程度明显改善,智慧医院建设深入推进,医疗服务智慧化水平大幅提升,网络医院功能全面拓展,“互联网 医疗健康”应用的领域和场景向纵横延伸,应用的经验和成果持续积累,互联网医疗新业态、新模式逐步形成。政务服务事项“网上办”“掌上办”覆盖率达到100%。

  表2 “十四五”时期卫生健康事业发展主要指标

  类别 序号 指 标 名 称 单位 2020年 2025年

  目标

  健康水平指标 1 人均期望寿命 岁 80.51 81.8

  2 婴儿死亡率 ‰ 1.45 5以下

  3 孕产妇死亡率 /10万 6.74 7以下

  4 居民健康素养水平 % 30.75 40

  5 健康浙江建设发展指数 % - 85

  服务体系指标 6 每千人执业(助理)医师数 人 3.42 4.2

  7 每千人注册护士数 人 3.4 4.9

  8 每千人医疗卫生机构床位数 张 5.24 7

  9 每万人全科医师数 人 5.24 5.5

  10 疾控机构标准化率 % - 100

  11 每千人拥有婴幼儿照护设施托位 张 2.02 4.5

  服务效能指标 12 提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比 % 76.6 95

  13 老年人健康管理率 % 68.94 75

  14 出生人口性别比 % 111 110以下

  15 重大慢病过早死亡率 % 8.93 8.5以下

  16 县域就诊率 % 89 90以上

  17 卫生健康数字化综合指数 % - 90

  三、主要任务

  (一)构筑强大公共卫生体系,完善重大疫情防控体制机制

  1.加强疾病预防控制体系建设。推进疾病预防控制机构标准化建设,依据国家和省最新标准合理核定疾病预防控制机构人员编制。强化医疗机构公共卫生职责,完善综合性医院传染病病区和传染病门诊设置,优化完善基层医疗卫生机构传染病监测哨点布局,建立疾控机构和医疗机构信息共享和协同工作机制,健全以市、县(区)疾病预防控制中心为骨干、县级以上医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底、全社会协同参与、防治结合的疾病预防控制体系。

  2.加强重大疫情救治体系建设。完善市、县(区)级综合性医院感染楼或传染病院区功能布局,提升公立医院传染病救治能力。加强中医药应急救治能力建设,优化中医药应急救治网络。加强基层医疗机构能力建设,形成县域内医疗救治和疫情防控合力。加强重症医学、呼吸科、麻醉、急救等重大疫情救治相关学科建设,提升综合救治和多学科联合诊治水平。充分利用大数据、人工智能、云计算等数字技术,提升综合医院“平疫结合”的智慧化运行管理水平,打造智能化疫情防控救治体系。

  3.加强公共卫生应急保障体系建设。修订完善突发公共卫生事件应急预案和应急处理技术方案,以重大传染病、石油化工企业意外事件及台风自然灾害等突发事件处置为重点,开展公共卫生事件应急响应常态化演练,提升应急响应能力。优化院前医疗急救站点设置和人员、车辆配置,根据城市和乡村地区服务半径,平均急救反应时间分别少于10分钟和15分钟。加强采供血服务体系建设,合理规划智慧献血屋建设布局,建立海岛地区采供血联动应急保障机制,加强过程管理,确保血液质量与血液安全。建立医疗卫生应急物资分级分层储备目录,加大应急物资储备库建设力度,健全应急物资采购、征用和调配机制。完善重大疫情医疗保障和应急医疗救助制度。

  4.加强医防协同联动机制建设。完善医疗机构公共卫生服务体制机制,二级以上医院设立公共卫生中心,每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)至少配备1名公共卫生专业人员。严格医疗质量安全管理,加强院感防控管理,建立院感事先介入机制,按200-250张实际使用病床至少配备1名医院感染管理专职人员。建立公共卫生机构和医疗机构协同监测机制以及疾控机构与医疗机构疫情联合处置与分工协作机制。促进公共卫生与医疗服务协同发展,健全“两员一中心一团队”工作模式,推进县(区)级疾控等专业公共卫生机构深度融入医共体建设,提升医共体疫情防控与公共卫生治理能力。

  专栏1 疾病防控救治能力建设

  实施疾病预防控制机构标准化工程。按照专业化、数字化、现代化疾控体系建设要求,加强市、县(区)公共卫生大楼(实验楼)等基础设施建设,完成市疾控中心综合楼(微生物实验楼)改造升级,推进岱山县公共卫生大楼新建项目。

  实施基层发热门诊(诊室)改造工程。按照标准化规范化要求,新建或改造全市县级以上医院发热门诊和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)发热诊室,符合率达100%。

  完善急救与应急保障体系。推进和完善甬舟一体化院前急救网络,实施甬舟院前急救信息互通共享和协同机制,建立甬舟一体化院前急救指挥调度平台。推进国家海上紧急医学救援基地建设和浙东卫生应急综合保障基地建设。

  推进市公共卫生临床中心建设。新建或依托舟山医院建设具有较高诊治水平、较大收治规模、较强实验室检测能力的集感染性疾病分析、诊治、康复为一体的公共卫生临床中心,满足全市应对重大疫情等突发公共事件卫生应急需求。

  谋划市妇女儿童医院儿童传染病大楼建设。

  推进岱山县创伤危急救治能力建设。岱山县第一人民医院与上海、宁波等地建立创伤救治合作网络,加强医院创伤、烧伤、化学中毒等诊治能力。

  (二)健全整合型医疗卫生服务体系,夯实县域医疗健康发展基础

  5.全面推进多种形式的医联体建设。打造“双下沉、两提升”升级版,拓展城市“1 x”医联体建设内涵。通过全面托管、设立分院等形式组建紧密型医联体。探索医联体人、财、物和信息要素一体化管理机制,推动实现医联体服务供给一体化、医疗质量同质化和检查检验结果互认。完善市直管区域医联体组织模式、运行管理和激励机制。进一步扩大“舟山群岛网络医院”服务覆盖面,加强基层远程医疗服务站点标准化建设,完善远程医疗服务功能,拓展远程专家门诊专科服务范围。依托舟山医院、市妇女儿童医院、市中医院和市精神病医院等专科优势,组建特色专科联盟,以专科共建、专科托管为抓手,推进区域内各专科规范化建设,提高区域内专科疾病的诊断和治疗水平。积极融入长三角医联体建设,为居民提供同质化医疗服务。

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