8. 基层卫生人才资源得以盘活
“十三五”期间,出台《卫健系统干部人才队伍建设实施办法》,形成基层卫生骨干人才竞争、遴选、考核、退出动态管理机制,盘活人才总库,通过“上挂”和“下沉”的形式,建立局机关、直属事业单位、政府办基层医疗卫生机构“三向”干部人才交流机制,期间提拔事业单位科级干部2名,基层医疗卫生机构正职3名、副职9名。安排基层机构领导干部轮岗交流13人,选派2名局中层干部赴基层挂职副院长、20名基层骨干到局机关挂职锻炼和跟班学习,各基层机构之间人才交流35人。招录专技人员93名,引进高层次卫生管理类、专技类人才30余人。通过“医联体”“东西部扶贫”“跨国交流”等渠道,选派50余名基层业务骨干到市级医院进修、18名医疗骨干赴陕西旬阳开展支医工作,1名卫生监督员赴国家卫健委上挂锻炼、6名管理人才赴国外开展进修交流。
创新“总量核定、统筹管理、科学设岗、动态配置、过程监管”的“区管院用”人才配置机制,构建编制“储备池”,增核100名备案制人员用于基层医疗卫生机构专业技术人员的实际调配,2020年首批选录50名备案制管理人员。探索设立专项人才编制,对急需引进的紧缺医疗卫生人才,开辟“绿色”通道。设立“特设岗位”“创新岗位”“流动岗位”,实行超岗位聘用。探索全省基层卫生人才统一招聘、校园招聘等招引模式,完善高层次专业型、紧缺型、管理型专家人才库,设置“青苗基金”“康益基金”人才奖励,累计奖励40万元。制定《天宁区优秀基层卫生骨干人才考核方案》,评选基层骨干人才省级40人、市级105人,合计奖励金额284万元;通过“一事一议”“特事特议”方式,引进管理型、专科型等多名专家,4名专家获区级“领军人才”表彰奖励。
9. 中医药事业不断发展
“十三五”期间,建立长效投入机制,不断优化经费结构,明确在人才队伍、重点特色专科、中医应急能力建设和中医药健康管理服务等方面给予资金扶持。新增中医门诊部(中医综合诊所)17个,中医备案诊所16个。目前,镇卫生院、社区卫生服务中心均能够提供中药饮片、针刺、艾灸等6类15项以上中医药适宜技术。服务站、村卫生室均能开展4类5项以上中医药适宜技术,基本实现全区基层中医药服务全覆盖。持续推进中医综合服务区的建设,重点推进天宁街道社区卫生服务中心省级中医馆建设项目,镇卫生院、社区卫生服务中心按照省级中医馆建设标准完成了中医馆建设。40%的村卫生室和社区卫生服务站按照标准设立中医综合服务区。顺利通过全国基层中医药工作先进单位复评和基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划省级中期评估。
同时,以“一中心一特色”为目标,鼓励基层医疗卫生机构开展专科建设,实行差异化发展。实施“天宁区社区名中医工程”,已命名挂牌了11个“天宁区名中医工作室”。通过医联体建设,涌现了一批深受群众欢迎的特色专科,雕庄街道社区卫生中心烧烫伤、甲状腺专科、红梅街道社区卫生中心的针灸推拿科、茶山街道社区卫生中心的中医整脊科均为市特色专科。北环社区卫生中心的“银屑病羊肠线穴位植入疗法”成为常州市首个社区指导性科技项目。发挥名中医的引领和带头作用,制定名中医工作室基层工作站建设计划,推进雕庄、青龙、天宁街道社区卫生服务中心市级名中医工作室基层工作站项目,茶山街道社区卫生服务中心成功申报王彩华、常惠市级名中医工作室项目。
10. 综合监督管理水平再上台阶
“十三五”期间,全区整合行政执法力量,加强区级卫生监督队伍建设。强化事中事后监管,建立各类违法违纪“黑名单”制度和医疗机构法定代表人(主要负责人)约谈制度,深入实施常州市医疗机构信用等级管理评价、医疗机构执业严重失信惩戒管理和医师不良执业行为记分管理,积极融入“守信激励和失信惩戒”联合奖惩体系。扎实推进“江苏政务服务一张网”审批工作,全面推行“双随机一公开”抽查。作为全省12家试点单位之一启动行政执法全过程记录试点工作,探索信息化执法新模式,在全国文明城市测评、城市长效管理考评等工作中发挥突出作用。重拳打击非法行医行为,以政府规范性文件下发《天宁区非法行医举报奖励办法》,截至“十三五”末期,共实施卫生行政处罚156起,共计罚没款约119万元。全力做好职业安全健康监管,探索分级分类管理和综合治理,形成“1 1 1”日常监管 综合执法 技术保障的工作架构模式,夯实职业病危害治理工作基础。
(二)“十四五”时期卫生健康事业发展面临的形势和挑战
1. 当前卫生健康事业发展面临的形势
“十三五”期间,常州市天宁区在卫生健康事业发展取得了显著成效,但全区卫生健康事业发展水平与人民群众日益发展的多元化健康需求以及经济社会协调发展的总体目标还存在不相适应之处,卫生健康事业发展的体制性、机制性、结构性等矛盾还没能从根本上获得解决。
一是卫生人才队伍建设亟需加强。“十三五”期间,天宁区加大对医疗机构的财政补偿,积极改善全区群众区内就医环境,满足区内群众看病检查需求,效果明显。但医疗卫生人才总量不足,梯队建设不合理的情况没有得到根本改善,距离江苏省提出的“卫生强省”战略,到2020年城乡每万名居民有4-5名合格全科医生的目标仍有较大距离。基层卫生人才队伍建设相对滞后,知识结构上,高级职称人才偏少,高学历人才比例不高,缺乏学科带头人;岗位分布上,影像、临床、康复类专业人才缺乏较为明显,儿科、妇科人才比例严重不足。“十三五”期间,面向社会公开招聘基层医护人员中,普遍存在招录本科及以上卫技类人才招不到、招不满的情况,年均招录率仅有60%,其中儿科、影像等紧缺型专业人才年均招录率仅有35%。对基层卫生机构人才的激励方式不够多、奖励有限,难以从根本上调动人才的积极性。受到职称、待遇等因素制约,基层医疗卫生机构人才流失严重。