按照预防为主、防治结合、平战结合的总体思路,提升应对重大突发公共卫生事件服务能力和服务水平,完善公共卫生应急管理体系。
加强突发公共卫生事件尤其是突发急性传染病综合监测、快速检测、风险评估和及时预警能力建设,提升突发事件卫生应急监测预警水平、应对能力和指挥效力,实现“功能完善、布局合理、反应快捷、指令畅通”的应急网络。谋划天宁区公共卫生应急中心,集成天宁区疾病预防控制中心、妇幼保健计划生育服务中心、卫生监督所3家专业公共卫生机构资源。持续更新疾病预防控制中心实验室仪器设备,规范实验室检测项目,储备、维护、更新个人防护用品、消毒消杀药品等公共卫生应急物资,全面提高实验室技术服务能力。“十四五”期间,新增生物安全二级病原微生物实验室1个,提升病毒核酸检测能力,a类设备配备率100%。
提高卫生应急准备和处置能力,建设完善区域卫生应急指挥中心,2025年建设成集监控、通信、信息、指挥和调度于一体,高度智能化的卫生应急指挥平台。加强卫生应急队伍建设,在传染、呼吸、重症、感染以及流行病学、检验检测等专科领域,培育一批高素质应急队伍。规范开展全区重大传染病、食物中毒、群体性不明原因疾病等疫情监测预警和突发公共卫生事件风险评估工作,以传染病突发疫情与中毒事件卫生应急处置为重点,做好应急准备、处置与医疗救援工作,突发公共卫生事件报告及时率、及时处置率达到100%。提高全民自救互救素养,提升常见突发公共卫生事件自我防范和自救互救能力。
(四)健全老年健康服务体系
以体系建设规划、人才规划与储备、服务提供方式创新为主要内容,谋划养老和医养结合服务体系建设,不断深入推进养老与医疗相融合、事业与产业相融合、传统模式与新兴业态相融合“三项融合”健康养老模式。
1. 制订加强老年健康服务体系建设相关指导意见
以标准体系保障服务质量。做好老年疾病预防工作,开展老年常见病、慢性病、筛查干预和健康指导,提高老年健康管理水平。推进老年健康促进与教育工作,提升老年人健康素养。健全多层次养老保险制度体系,协调探索建立长期护理保险制度,为失能老人体面养老提供保障,构建高水平老年健康服务体系。推进适老健康支持环境建设,开展老年人心理健康与关怀服务,营造老年友好社会氛围。进一步激发社会活力,形成政府、社会、企业和家庭多方面驱动的机制,推动老龄事业均衡、协调、健康、多元发展。
2. 整合优化基层医疗卫生机构的老年医养康护等功能建设
着眼社区,推行老年人健康管理、发展老年医疗和康复护理、大力发展中医药健康养老三种服务。推广以居家养老、家庭病床为基础,以日间照料中心社区养老为依托,以医养融合老年病医院和福利机构为补充的“医、养、护一体化”医养结合创新模式。将居家养老和社区托老的老年人健康服务纳入家庭医生签约服务内容,支持符合条件的医师、护士到基层医疗机构进行多点执业。发挥中医药特色,大力发展中医药健康养老,为老年人提供多元化健康服务。
3. 建立健全老年医疗卫生服务体系
探索建立市场化的健康养老服务准入机制,高质量增加健康养老服务供给。在发展养老机构、护理院和康复疗养机构的基础上,建立健全二级以上综合医院与上述机构之间的协作机制,推动双方的转诊与合作,并积极发展综合医院老年病科,从而完善老年人群治疗—康复—长期护理服务链。鼓励和支持社会力量参与、兴办居家医疗养老服务机构,增强养老机构医疗卫生服务能力。推进安宁疗护试点工作,提高临终患者生命质量。不断探索具有天宁特色的老年医疗卫生服务体系,进一步提高服务质量和可及性。有能力的医疗卫生机构开展安宁疗护服务,加强安宁疗护床位建设。
4. 推进医疗卫生与养老服务融合发展
探索通过建立“健康服务综合体、医养结合协作体、智慧服务网格化”“两体一网”模式,创新设置天宁区基层医疗卫生机构,实施提标和医养融合功能赋能的新模式,以健康养老为统筹的“十五分钟”公共服务圈全覆盖,为居民提供便捷、优质、多元服务。
鼓励有条件的医疗机构增设养老服务部和养老机构增设医疗服务功能,提高医养结合服务的信息化、智慧化水平,提高社会资源的配置和利用效率,鼓励社会资本参与到老年医疗服务体系中,引导多种模式的基层医养融合服务发展,建立“整合型老年健康服务体系”。规范医养结合机构签约合作,提升医养结合机构服务质量。
深入推进“康益行”医养融合项目试点,组建专业化的评估团队,对老年人健康状况、服务质量和服务绩效进行评估。以老年人健康状况和实际需求为导向,分级分类、精准施策,开展定制化、个性化的点单式居家上门医养融合服务。总结提炼创新做法和试点经验,探索建立覆盖医养融合服务全流程的标准体系。一方面以政府购买服务满足基本医养融合服务需求,撬动服务市场;另一方面推动医养融合服务准入制,以市场为主导,加强服务质量的评估和监管,以标准体系规范市场化服务高质量发展。拓展受益人群和服务内容,实现城乡服务一体化。
5. 以需求为导向,利用人工智能助力健康养老发展
助力老年人跨越“数字鸿沟”,为不同年龄段老人提供更有针对性的服务。注重主体多元性,充分激发市场活力,充分运用专业力量,充分发挥老年人作用,结合老年人身心特点,大力推动健康养生、健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、运动康复、医疗旅游等多样化健康服务。利用物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术产品,推动健康养老服务智慧化升级,支撑健康养老产业发展,开展智慧健康养老试点工作。通过完善天宁区智慧健康养老服务平台功能,配置物联网、智能化设备,整合线上线下医养服务资源,依托“大数据”和“物联网”,实现远程预约、专家评估、咨询会诊、网络门诊等功能,建立“互联网 物联网诊室”,在兰陵九洲新世界社区试点兰陵街道社区卫生服务中心智慧化居家上门医养融合服务,提升居家医养服务的质量,满足个性化居家养老需求。