充分发挥我市县级公立医院专家技术优势,联合基层医疗机构、民营医疗机构和专业公共卫生机构的相应专科组成慢病专病联盟。以五大救治中心和五大资源配置中心建设为切入点推进急慢分治,序时推进农村区域医疗卫生中心“十大功能中心”的建设,持续开展省、市级基层医疗机构特色科室创建工作。依托互联网优势,通过医共体平台,推进优质医疗资源下沉和均衡布局,提升基层服务能力,助力分级诊疗制度建设。
(二)构建公立医院高质量发展体系
强化县级医院能力建设,以医疗质量、医疗服务、教学科研、医院管理提升为重点,推动县级公立医院进入高质量发展新阶段。对照《高邮市“十四五”卫生健康发展规划》,市人民医院争创三级甲等综合医院,市中医医院创成三级甲等中医医院。我市两家公立医院绩效考核各项指标要逐年向好,在扬州市县级医院中始终处于“第一方阵”。高邮市人民医院力争进入b 行列,高邮市中医医院在全省同类县级中医院排名要处于前列位置,进入a行列。着力构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心,提高综合医疗救治能力,使县域内就诊率维持在94%左右,基层就诊率达到75%左右。
(三)建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系
提升突发疫情重症医疗救治能力,通过引培结合,加强重症医学人才队伍建设,助推学科医疗水平提升。完善综合医院传染病防治设施标准化建设,加快呼吸、创伤、感染、急诊、重症、检验、麻醉等专科建设,提高设施、设备、人员“平急”转化能力。强化上下协同发力,完善分级诊疗体系,按照实行“分类救治、分片包干、分层转诊”的服务模式,做到双向转诊畅通。轻型患者在一般乡镇卫生院,中型、偏重型在区域医疗卫生中心,重型、危重型转县级公立医院。对外加强医共体区内医疗资源统筹利用,对内加强重症救治医疗质量管理。
(四)深化医养结合
加强护理院、康复医院建设,积极引导非政府所在地的基层医疗机构转型为护理院、康复医院。支持有条件的二级及以上综合性医院开设老年医学科。积极推进基层医疗机构护理型床位建设,提供康复治疗、长期照护和安宁疗护服务,“十四五”期末,护理型床位达35%以上。支持医疗机构与养老机构签约合作,实现资源共享,功能互补,满足养老机构老年人的卫生健康服务需求。
(五)鼓励社会办医
拓展社会办医空间,推动“非禁即入”。新增或调整医疗资源时,优先社会力量或运营的有关医疗机构举办非营利性医疗机构。在对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制的前提下,鼓励和引导社会力量在康复、精神、护理等短缺专科领域举办非营利性医疗机构,推动高水平、连锁化、集团化方向发展,加强规范化管理和质量控制。探索社会办医和公立医院开展多种形式的合作。新增民营康复医院1-2家。
(六)推动中西医结合发展
建成以各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干,基层医疗卫生机构为基础,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。适时推动市直中医医疗机构资源整合,优化城区中医资源配置。发展中医医院、中医诊所和门诊部,全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置星级中医馆。
四、医疗机构设置
统筹全市医疗资源合理布局,坚持基本医疗服务均等化发展方向,推动全市医疗服务一体化。基本医疗资源按照常住人口规模和服务半径合理布局。按照“城区2 3、农村4 6”的医疗布局,优化资源配置。城区“2 3”:2个县级医院加上西城、开发区、第二人民医院(新城)3个社区卫生服务中心。农村“4 6”:4个农村区域医疗卫生中心加上6个一般建制镇卫生院。城区不再新建公立医院,对现有公立医院进行资源整合和布局调整。鼓励社会力量在儿童、精神、老年病、康复、护理、安宁疗护等短缺专科领域举办医疗机构。
(一)城区医疗卫生机构布局与设置
1、三级综合医院
保留现有三级综合医院1所,高邮市人民医院作为全市综合性医疗中心,要建立健全现代医院管理制度,加强医院党的建设,注重人才队伍建设,推进科技创新,加快学科发展,打造行业品牌,增强核心竞争力和影响力。“十四五”期间在医疗、教学、科研等方面要跨入省内同级医院先进水平,通过三级乙等综合性医院复评,向创建三级甲等医院目标迈进。
2、三级中医医院
保留现有公立三级中医医院1所。高邮市中医医院要坚持公立医院公益性,全面落实和完成医疗改革各项目标任务,医院运行质量和效率得到进一步提高,综合实力和品牌效益全面提升。加快平疫结合医防楼建设,在盐河边上打造一所“环境美、能力强、服务优”的最美花园式中医医院。“十四五”期间要创建成为三级甲等中医医院的目标。
3、专业公共卫生服务机构
将原妇幼保健院资源整合至人民医院(西区),与城区预防保健所合并组建新的高邮市妇幼保健院,同时加强市疾病预防控制中心、卫生监督所、卫生综合服务中心等专业公共卫生机构建设,稳步提升公共卫生服务水平。
4、城市社区卫生服务机构
原城北社区卫生服务中心、城南社区卫生服务中心资源整合至市人民医院(西区),合并设置西城社区卫生服务中心;原武安社区卫生服务中心、城南经济新区社区卫生服务中心资源整合新建市第二人民医院(新城社区卫生服务中心)。完善上述两家医疗机构服务功能,提升服务水平,逐步达到二级医院建设标准。同时保留开发区社区卫生服务中心,并在原址上进行升级改造。