宿迁市“十四五”眼健康规划
为持续推进全市“十四五”期间眼健康事业高质量发展,保障人民群众身体健康,根据《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》,结合我市实际,制定本规划。
一、规划背景
“十三五”期间,我市政府高度重视防盲治盲工作,建立完善市、县两级防盲治盲管理、技术指导和服务体系。致盲性眼病防治项目持续推进,开展以白内障为主的多个主要致盲性眼病防治项目,主要致盲性眼病得到有效遏制。全市眼科医务人员队伍不断完善,眼科医师数量增加至218名。儿童眼保健和视力检查工作持续推进,0-6岁儿童眼保健和视力检查年覆盖率达到91.78%。全市完成白内障手术4.63万例,其中贫困患者免费手术1.31万例,百万人口白内障手术率(csr)达到1865。
随着经济社会发展及人口老龄化进程加剧,人民群众对眼健康有了更高需求,我市防盲治盲工作仍面临较大挑战。主要致盲性眼病有白内障、青光眼、糖尿病视网膜疾病、未矫正的屈光不正等,其中白内障是首要致盲因素。眼科专业人才总体上仍较缺乏,且分布不平衡,基层保健工作能力不足,防盲工作宣传力度不够等问题。“十四五”期间需要进一步完善防盲和眼健康服务体系,重点加强基层眼科专业队伍建设和眼病防治适宜技术推广,建立和完善眼科医疗质量控制体系,推动眼科医疗服务高质量发展,努力满足人们不断提高的眼健康需求。
二、指导思想和基本原则
(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,以人民健康为中心,以推动高质量发展为主题,以满足人民群众多层次多样化的眼健康需求为出发点和落脚点,围绕医疗卫生体制改革和“健康江苏”的目标要求,继续加强眼科特别是县级综合医院眼科服务能力建设,进一步构建优质高效的眼健康服务体系。关注主要致盲眼病,防治结合,全面加强防盲治盲工作。
(二)基本原则。坚持政府主导、多部门协作、全社会参与的眼病防治工作模式,防治结合,统筹规划,突出重点,分步实施。关注老年人、儿童青少年两个重点人群,聚焦白内障、眼底病、青光眼、角膜盲、近视性视网膜病变等重点疾病,加强眼健康科普知识宣传,推广眼病防治适宜技术与诊疗模式,不断加强眼科医疗服务体系建设,完善眼病防治长效工作机制。
三、主要目标
到2025年,争取达到以下目标:
(一)0-6岁儿童眼保健和视力检查年覆盖率达到94.3%以上,儿童青少年眼健康整体水平不断提升。
(二)有效屈光不正矫正覆盖率(简称erec,见附件)不断提高,高度近视导致的视觉损伤人数逐步减少。
(三)全市百万人口白内障手术率达到2270以上,有效白内障手术覆盖率(简称ecsc,见附件)不断提高。
(四)加强对糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性的早期筛查、早期诊断与早期治疗,90%以上的市级医院能够熟练开展糖尿病视网膜病变激光光凝术。
(五)普遍开展早产儿视网膜病变防治培训,降低早产儿视网膜病变发病率和致盲率。
四、主要工作
(一)完善眼科医疗服务体系
1.加强综合医院眼科和眼科专科医院建设。根据患者就医需求和医疗资源布局等,加大各级财政投入,进一步推动眼科专科医院和综合医院眼科建设,二级以上综合医院独立设置眼科。县级综合医院独立设置眼科并提供门诊服务。鼓励各地按照眼科医院相关标准规范设置眼科专科医院,满足患者多层次多样化就医需求。
2.加强眼科医学高地建设。按照国家区域医疗中心建设规划要求,组织符合条件的医院申报眼科专业国家区域医疗中心。按照《江苏省区域医疗中心设置实施方案》,制定眼科专业区域医疗中心标准,建设市级眼科区域医疗中心。发挥各中心的技术引领和辐射带动作用,提升眼科整体服务能力,逐步缩小区域间、城乡间眼科医疗服务能力差异,减少眼科患者跨区域就医。
3.构建眼科医疗协作网络。依托现有规模适宜、水平领先的眼科医院或设有眼科的综合医院,通过专科联盟、区域医疗联合体、对口支援、特色科室孵化等方式,推广眼科适宜技术,加快眼科相关优质医疗资源扩容并下延,补齐基层眼科医疗服务短板,打牢眼科疾病分级诊疗的基础。加强远程医疗协作网建设,利用信息段推动眼科优质医疗资源向基层延伸。
(二)加强眼科医疗服务能力建设
1.提升眼科医疗服务能力。支持眼科临床重点专科建设,进一步提升眼科临床专科服务能力。重点关注儿童、老年患者,重点提升近视科学矫治、白内障复明手术、常见眼病筛查等能力。加强病理等支撑学科建设,提升眼病理诊断能力。
2.提升眼科医疗服务效率。完善眼科日间手术相关工作制度和工作流程,在做好白内障、屈光不正等患者日间手术基础上,逐步扩大病种范围,持续提升日间手术占择期手术的比例。加强眼科与康复机构、基层医疗机构协作,完善双向转诊机制。推动眼科门诊、日间手术服务实施预约诊疗制度,利用信息化技术不断优化医疗服务模式和流程,进一步提升医疗服务效率,有效改善患者就医体验。
3.加强基层服务能力建设。依托城市医疗集团、县域医共体,引导眼病防治适宜医疗技术向基层延伸,推动有效视力筛查、眼底筛查技术等在基层应用。推动落实基层眼病防治工作模式,加强宣传眼保健和眼病防治知识,对辖区内主要眼疾患者进行筛查、建卡、登记、转诊。
4.强化防治结合。加强医疗机构与疾病预防控制机构或眼病预防保健机构、妇幼保健机构、低视力康复机构的沟通协作,建立医、防、康复相结合的横向合作机制。为患者提供筛查一诊断一治疗一随访连续型诊疗服务。加强儿童青少年近视防控、0-6岁儿童眼保健和低视力康复工作,推动完善医防融合模式。促进中医眼科与现代眼科新技术、新方法有机结合,发挥中医眼科在眼病防治中的独特作用。