宝应县“十四五”卫生健康发展规划
“十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、进军第二个百年奋斗目标的第一个五年;是奋力开启“强富美高”新宝应建设再出发、推动高质量发展的关键阶段;也是继续深化医药卫生体制改革、建设现代医疗卫生服务体系，打造“健康宝应”的攻坚时期。根据《扬州市“十四五”卫生健康发展规划》、《宝应县国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》和《全面推进健康宝应建设实施方案》有关精神和要求，结合全县卫生健康工作实际，制定本规划。
一、发展背景
“十三五”期间，全县医药卫生体制改革不断深化，卫生健康服务能力和水平不断提升，人民群众卫生健康获得感不断增强，主要健康指标居于全市前列，各项目标任务全面完成。2020年末，宝应居民人均期望寿命81.16岁;孕产妇零死亡，婴儿死亡率0.35‰，5岁以下儿童死亡率2.83‰，均控制在较低水平。
(一)抓疫情防控，全力保障人民群众身体健康。一是筑牢防线、精准防控。认真落实“人物共防”措施，有效防范“输入风险”，强化重点地区和境外来宝人员健康管理，组织专业人员开展流行病学调查。现场指导复工复产复学和高中考等大型活动防疫工作。二是统筹资源、科学救治。确定县人民医院为县级定点收治医院，县传染病医院(第四人民医院)开工建设，实施县疾控中心标准化建设提升工程，依托氾水镇中心卫生院建设市第三顺位救治医院，建成规范化发热门诊7个、发热诊室4个、核酸检测实验室5个，保持新冠患者“零病亡”、医务人员“零感染”。三是心怀全局、倾情支援。全县累计派出22名医务人员，紧赴湖北、会战武汉、驰援黄石，为全国疫情防控战役贡献宝应力量。
(二)抓专项行动，健康宝应建设成效明显。“十三五”期间，国家卫生县城顺利通过复审，创成江苏省健康促进县、江苏省妇幼健康优质服务示范县，创成国家卫生镇6家、省级卫生镇8家、省级卫生村52家。不断普及健康生活，居民健康素养水平达25.91%，较“十二五”期末提高14.51个百分点。全县农村累计建成无害化卫生户厕20.19万座，普及率达 98.36 %。
(三)抓能力提升，不断增强卫生健康综合实力。“十三五”期间，卫生资源总量进一步扩大。2020年底，全县医疗卫生机构总数350个，医疗机构床位3479张，卫生人员总数达4337人。每千常住人口执业(助理)医师、每千常住人口注册护士、每万人口全科医生分别为2.56人、2.41 人、5.06人，较“十三五”规划目标分别上升0.26人、0.21人、2.06人。医疗卫生服务能力进一步提升，创成江苏省基层卫生十强县，县人民医院创成三级医院，运西人民医院创成二级精神病专科医院，4家农村区域医疗中心全部创成二级综合医院。累计创成3个江苏省社区医院，11个省示范乡镇卫生院，63个省示范村卫生室。累计创成市临床重点专科20个、省基层特色科室10个、市基层特色科室27个。群众在家门口就能享受到较高水平的医疗卫生服务。
(四)抓改革创新，积极破解体制机制难题。坚持保基本、强基层、建机制，紧紧围绕解决群众看病就医问题，推进医改政策落地见效、惠及人民群众，建成 “15公里半径医疗急救圈”，县域内就诊率达到85%以上。一是深化县级公立医院综合改革。县级公立医院全部制定了章程，完善了治理结构，现代医院管理制度初步建立。全面实施人员编制备案制管理，医疗服务价格实行动态调整，药品耗材实行阳光采购。全面实行药品及医用耗材“零差率”销售，全面推行公立医院绩效考核。二是大力推进分级诊疗制度。建成各级各类医联(共)体5个，组建专科联盟18个、联合病房4个，设立县级名医工作室6个，柔性引进市级以上专家工作室37个，覆盖13个临床领域。实施卫生人才“强基工程”，积极招引各级各类卫生人才，积极培育本土人才，累计定向培养宝应籍医学生490名;通过提升医疗卫生服务能力，医保基金县外支出占比明显下降。三是全力保障群众基本用药。强化基本药物配备使用，实现基层医疗卫生机构配备基本药物全覆盖。
(五)抓改善服务，进一步提高人民群众获得感和满意度。一是全力打好健康扶贫攻坚战。全县建档立卡低收入人口家庭免费签约服务实现全覆盖;大病专项救治病种数达30种，“先诊疗后付费”一站式结算、托底医疗保障等政策全面落实到位。二是持续改善医疗服务。推进“为民服务解难题 13项举措”;全面推行实名制就诊，大力推行预约诊疗服务，开设便民门诊，设立多学科诊疗中心，多层次满足患者就医需求。三是不断优化公共卫生服务。免费提供国家基本公共卫生服务，实施农村妇女两癌检查、补服叶酸、出生缺陷防治等妇幼公共卫生项目，为65岁以上老年人免费提供健康体检;推行家庭医生签约服务;强化职业病防治监督监测，望直港镇中心卫生院建成职业健康体检中心;强化慢性病、免疫规划和传染病管理，甲乙类法定传染病发病率多年来稳定控制在120/10万以下;突发公共卫生事件处置能力持续增强;强化依法行政和卫生监督。四是促进人口长期均衡发展。落实全面二孩政策，独生子女累积率从“十二五”期末的78.68%下降到68.79%。计划生育奖特扶政策全部落实到位。医疗机构母婴室建设全覆盖，婴幼儿照护服务逐步推进。推进老年健康管理，组织开展人口老龄化国情县情系列宣传教育、“敬老文明号”创建、老龄健康宣传周等活动;建成医养结合机构3家，开放医养结合床位237张，建成康复病区1个，设立康复专科3个，开放康复床位64张，6个镇卫生院建立了老年护理室，健康养老体系初步建立。
(六)抓项目建设，一批重大卫生基础设施项目建成投用。“十三五”期间，县镇财政投入15亿元，用于卫生基础设施建设，其中：县疾病预防控制中心、运西人民医院、第二人民医院及4家农村区域性医疗卫生中心全部建成投用，群众的就医环境明显改善。县人民医院异地新建项目进入扫尾阶段，传染病医院、山阳镇卫生院异地新建项目开工建设。全面推进村卫生室新(改、扩)建，2020年底标准化建设率达100%。
(七)抓基层创建，中医药服务特色得到新的彰显。坚持中西医并重，继承和发扬中医药特色优势，持续实施基层中医药服务能力提升工程，顺利通过国家基层中医药工作先进单位复审。基层医疗卫生机构设立中医馆、国医堂比例达100%，村卫生室(服务站)设立中医阁比例达73%。所有基层医疗卫生机构均能够开展6类10项，村卫生室(服务站)均能开展6项以上中医药适宜技术和方法。“十三五”期间累计建成省示范中医科5家，市示范中医科14家，市中医药特色卫生室24家。
(八)抓信息惠民，卫生健康信息化便民惠民。初步实现全民健康信息平台、卫生专网在各级各类医疗卫生机构的全覆盖，县全民健康信息平台创成四级。建成基于市平台的宝应县统一的预约挂号网、远程医疗、疾病预警监测、血液保障分析预警、“健康宝应”微信公众号、app、大数据分析等系统。